沪推职工医保卡购买医疗保险产品 完善保障体系
简介:从2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险参保人员,可按照强迫的原则,用于医保卡为本人出售商业医疗保险专属产品。日前,王女士早已通过太平洋寿险月签出“医保卡余额出售商业健康险”的上海行业首单。这一措施将更进一步完备上海多层次医疗保障体系,减低参保职工自费医疗费开销,更佳地充分发挥职工医保个人账户医疗保障起到。据报,此次医保卡项目的专属产品共计两种,一款是住院自费费用补偿医疗保险,在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗期间所再次发生的合理且适当的自费医疗费用,按50%的比例展开支付,该产品保额为10万元;另一款是改进型根本性疾病保险,对被保险人经首度发病再次发生合约所列的恶性肿瘤、冠状动脉脑瘤手术等45种根本性疾病,保险公司将按誓约保险费保险金。
该产品获取10万、20万元两档保额可供选择。符合条件的参保人一年可出售两款产品各一份。参保人可至经办保险公司营业网点或通过涉及网络渠道,证实投保意愿并办理涉及申请后,申请人投保。
保险公司根据产品投保规则、个人信息等展开审查证实后,按程序办理出有单申请,并以合约方式来确认双方责任、权利、义务等事项。参保人员出售涉及产品时,个人账户历年结余资金充足缴纳当年保险费的,既可用于个人账户历年结余资金,也能用现金支付;个人账户历年结余严重不足的,经保险公司身体健康评估通过后能用现金出售;参保人若通过个人历年账户资金投保后中途退守的,保险公司不应按合约誓约将应退个人账户金额退至市医保中心,由市医保中心归还至其本人的医保个人账户内,应以不得萃取现金。据理解,太平洋寿险上海分公司作为明确接续该项目在上海落地、具备该项目经营资质的保险公司之一,前期参予了专属产品的设计研发。
太保回应,先前公司将充分运用先进设备信息技术手段,统合线上线下资源,为参保人员获取及时、便利的保险公司、赔偿服务,并于1月中下旬开始大面积销售该产品。同时,引进太平洋保险集团旗下专业健康险子公司——太保安联的优质资源,为参保人员获取多元化的医疗身体健康领域电子货币服务。下一步,上海保监局还将推展行业研发城乡居民住院自费费用、商业长年护理保险等产品,创意身体健康保险服务,不断扩大商业身体健康保险覆盖面,提升老百姓取得感觉。
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